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疥疮结节用什么药?疥疮的症状有哪些

苍龙岭基层皮科俱乐部2020-05-22 13:12:19

    汉字的组合都有一定的寓意,大家看这个字,下面是由一个虫子而引起的瘙痒,今天我们就来聊一聊一种因虫而生的、痒起来要命的疾病——疥疮。

        疥疮(scabies)是一种由疥螨(俗称疥虫)寄生在人体表皮层内引起的接触性传染病。疥螨分为动物疥螨和人型疥螨,其致病作用有两种:一是在皮肤角质层挖掘隧道所引起的刺激反应;二是疥螨本身分泌的毒素刺激皮肤引起瘙痒。

     疥虫多寄生在皮肤薄嫩的部位,如手指缝、碗曲侧、肘窝、脐周、下腹部、外阴、腋窝、股内侧、乳房下面等,一般不侵犯头面部和掌跖部位。

    疥疮皮损为多形态表现,可为丘疹、丘疱疹、水疱、结节、隧道,男性患者阴囊和阴茎可出现典型的疥疮结节,因疥螨主要在夜间活动,所以夜间瘙痒严重。

    除了普通的疥疮,还有一种少见但比较严重的疥疮——挪威疥,当然不是挪威人得的疥疮,主要发生于身体虚弱或免疫力低下者。表现为全身皮肤干燥、结痂,大量鳞屑,手足可出现疣状结痂,掌跖增厚、皲裂,甲板增厚、甲下积聚大量的角质碎屑,但瘙痒不明显。

    通过详细询问病史,如患者集体群居、卫生条件差,出现全身多处典型皮损且夜间剧烈瘙痒的,应高度怀疑疥疮。但需要与以下疾病鉴别:

    1、痒疹  好发于四肢伸侧,丘疹较大,病程缓慢;

    2、脓疱疮  蜜黄色结痂为特征、夏季常见;

    3、虫咬皮炎  纺锤形皮损、夏秋季多见;

    4、皮肤瘙痒症  发无定处,手指缝很少见,与精神因素有一定的关系;

     疥疮的治疗:

1、所有同居者需要同时治疗,患者的衣物、床上用品应煮沸消毒后日光暴晒;

2、局部外用10%硫磺软膏(儿童用2.5—5%),脖子以下全身擦药,不能遗漏,每日2次,连续三天,治疗期间不洗澡、不换衣服,第四天洗澡、更衣;

3、外用中药止痒洗剂,每次两盒,加水2000ml,全身洗浴,可杀虫止痒;

4、如有疥疮继发感染可用瑞尔康乳膏外涂;

5、口服可用抗组胺药物。


参考文献:吴志华  樊翌明主编《皮肤性病诊断与鉴别诊断》


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