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【学科导航】回首“小儿骨科”十余载 正骨医院造福八闽儿童

泉州医界2020-04-02 15:36:26

  1997年,泉州市正骨医院自中山路迁至刺桐路新院,随着医院的业务不断增长,小儿骨折、骨病等病人不断增多,客观上要求提高小儿骨科范畴内疾病的治疗水平,急需加快新技术的引进。时任院长刘联群,为了能使泉州的儿童骨科创伤及骨病矫形的规范化诊断和治疗,减少误诊误治,几次北上向北京大学积水潭医院小儿骨科“取经”。2002年,在积水潭医院小儿骨科郭源主任、朱振华教授、张建立教授等专家帮助下,泉州市正骨医院成立了福建省第一家独立建科的小儿骨科。历经两代人的辛勤工作和无私奉献,泉州市正骨医院小儿骨科已经发展成为目前省内规模最大、实力最雄厚的小儿骨科专业科室,也成为福建省重点专科之一。目前科室开放51张病床,形成了特点突出、特色鲜明的专业性极强的科室。经过10多年的探索和发展,其整体规模及业务水平位居福建省前列,造福八闽大地乃至东南亚的儿童,为广大患者及家庭带来了幸福和安康。

 

内引外联 

加速小儿骨科发展

泉州市正骨医院小儿骨科学科带头人、中华医学会小儿骨科学组委员李炳钻说,“小儿不是成人的缩影”,儿童的骨与关节解剖、生物学特征、对创伤的反应、损伤类型、修复过程、处理原则等都与成人有所差异,甚至在某些方面与成人截然不同,小儿骨骼系统正处于生长发育时期,其解剖、生理等均具有发育期的特点,治疗中必须严格遵循这些规律,方能取得理想的效果,若不遵循这些特点进行诊断与治疗,会导致许多不应当发生的并发症,给患儿带来不可挽回的严重后果,给家属也带来严重负担。因此,规范化的人才梯队培养就成了科室发展的急需解决的问题。十多年来,科室就派出大量的医护人员到北京大学附属北京积水潭医院等著名医院进修学习,目前科室拥有医护人员三十多名,形成合理的人才梯队。成立至今更是与北京积水潭医院小儿骨科建立协作关系,每月邀请北京大学积水潭医院小儿骨科专家到医院指导一次。这十年来,由积水潭小儿骨科专家团轮流到医院指导,与正骨医院小儿骨科医生风雨同舟。它的成长历史见证了泉州市正骨医院与北京积水潭医院小儿骨科专家的深厚友谊。


 

“特别的爱”

让小儿骨科迅速发展

小儿骨科人性化的管理为医患间筑起良好的沟通平台,促进小儿骨科更好更快的发展。小儿骨科的病房设计体现了儿童病房特色,被单选用各种颜色与卡通图案;在病房内及病房门上,张贴各种卡通图片;每年的“六一”儿童节、“圣诞节等节日在病房内举办各种活动,如绘画、唱歌、游园等各种活动,让病房内的儿童也能过上自己的节日。组织科室人员到幼儿园、小学等开展小儿骨关节健康体检、指导运动防护等等,拉近了与儿童的距离。每年的7月份,举办发育性髋关节脱位病友会,对每个病人进行详细的随访,对病人与家长进行有关知识的健康教育与宣传,指导康复治疗及生活起居的注意事项,同时,也让病人家属间交流治疗护理中的体会与经验,进一步提高了治疗效果,取得了良好的社会效益,该随访模式已在全国进行推广。

个性化的治疗方案是小儿骨科迅速发展的原因之一,每个病人的治疗,均根据病人的年龄、既往治疗史、当前的体格检查情况和影像学检查资料,制定最适合每个病人的治疗方案。个性化方案的开展,更适合病人的病情,取得了更为满意的治疗效果,达到最大化程度的“人文关怀”。


 

十年技术探索 

问鼎学科前沿

小儿骨科成立后,确立了走“中西医结合”的发展方向,能简单,不复杂;能保守,不手术,充分发挥中医手法治疗的优势,尽量减轻儿童的痛苦,减轻社会及家庭负担。严格遵循小儿骨骼系统正处于生长发育时期的特点,制定了小儿骨科各种疾病的诊疗规范。在中医牵引、手法整复、夹板固定、中药内服外用等治疗的基础上,结合微创技术应用治疗儿童骨科疾病的探索。

随着对外交流的日益频繁,新知识的获取、新技术的引进更加及时。例如,针对儿童各种骨折的微创治疗方法成熟开展,儿童骨干骨折的弹性髓内针治疗技术、大年龄青少年骨折的带锁髓内钉技术、肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针固定技术等应用于临床,使得儿童骨折的治疗时间大幅缩短,合并症显著下降,因伤休息时间减低到最小限度,同时,因为微创技术的推广应用,伤口小,恢复快,深受同行的肯定和病人家长的欢迎,治疗满意率显著提高。

同时,泉州市小儿骨科成为国内少有的在科室内配备专职康复医师的科室,目前拥有7名专职的康复师,和小儿骨科医师共同查房、制定治疗方案,外科与康复的完美结合,形成自已独特的治疗特色,取得更好的治疗效果,在脑瘫治疗、儿童骨关节康复等方面的成绩突出,现在是福建省脑瘫儿童定点救治机构,是福建省贫困儿童肢体残疾救治定点医疗机构,通过临床医师和康复医师的协同努力,提高了病残儿童的生活质量。

近年来,开展的针对不同年龄段发育性髋关节脱位的病人进行诊断和治疗,通过造影、吊带固定、闭合复位、切开复位、截骨固定、联合手术等方法治疗了大量的发育性髋关节脱位的病人,在发育性髋关节脱位治疗方面积累了丰富的经验,发育性髋关节脱位的规范化、个性化综合治疗方案已经逐渐趋于系统化,年治疗病例在100例以上,并积累了大批发育性髋关节脱位治疗失败翻修的经验,成为我省发育性髋关节脱位疑难病例会诊转诊中心,先后获得泉州市科技进步奖及国家专利。青少年股骨头骺滑脱的内固定、骨骺损伤导致骨桥形成后畸形的骨桥切除、骨骺再开放技术、生长调控技术、儿童股骨头缺血性坏死的包容治疗、肢体骨骼延长、先后天足部畸形矫正等技术均处于省内领先水平。

    此外,在儿童创伤方面,小儿骨科开展儿童陈旧性肱骨外髁骨折、陈旧性孟氏骨折、骨折不愈合等的手术治疗,均取得了良好的治疗效果。先天性马蹄内翻足的早期手法按摩、石膏支架矫形技术及各种矫正手术已在科室广泛使用,积累了比较丰富的治疗经验,已达到省内领先水平。


重视学术探索 

走在全省小儿骨科前列

回首过去十多年的发展,医院为我省小儿骨科事业的发展作出了应有的贡献。自成立以来,承担省市科研课题6项,医院的医护人员在国内外发表论文20多篇。2006年至今,承办福建省医学继续教育小儿骨科新技术培训班六期,全省800多名医务人员参加培训,有力地促进我省小儿骨科事业的发展,进一步提高了我省小儿骨科疾患的诊治能力;2007年,引进包容技术在儿童股骨头缺血性坏死中的应用,开展了全省第一例冠状面旋转截骨术治疗发育性髋内翻畸形;近十年来,正骨医院小儿骨科在各种全国学术会议上代表福建省进行发言交流60多人次,2009-2015年,中华医学会第十一至十七届全国骨科学术会议暨第四至第十届国际COA大会上,正骨医院小儿骨科代表福建省进行大会发言15人次;其中,医院自主发明的发育性髋脱位支具获得国家实用新型专利及外观专利;2010年小儿骨科获得福建省第五批重点中医专科建设单位,2013年通过验收。

小儿骨科耕耘十余载,对学术不断探索,勇立学科前沿,对业务不断开拓,对治疗不断规范,对诊疗不断完善,保证了治疗效果。科室目前年门诊量达到30000多人次,年住院病人近3000人次,病人来自全省九地市及江西、广东、安徽、湖北、广西等周边省市。

学科带头人

李炳钻,医学硕士,副主任医师。泉州市正骨医院副书记、小儿骨科学科带头人。

社会任职:

中华医学会小儿骨科学组全国委员。

国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部儿童骨科常务委员。

中国医师协会骨科分会小儿骨科工作委员会全国委员。

中国医师协会骨科分会骨关节先天性及发育性畸形和残疾预防工作委员会全国委员。

福建省中西医结合骨科学会委员。

泉州市科学技术协会委员。

泉州市中医药学会委员。

泉州市青年医师协会常委兼副秘书长。

泉州市骨伤科学会副主任委员。

丰泽区中医药学会副理事长兼秘书长。

科研成果

主持承担省市科研课题五项,其中《闭合复位自制可调节支具固定治疗发育性髋关节脱位》2010年获得泉州市科技进步三等奖,《可调节支具在婴幼儿发育性髋关节脱位治疗中的应用》获2012年泉州市自然科学优秀论文二等奖。参与编写《骨伤科微创案例评析》等三部专著(均由人民卫生出版社出版)

荣誉称号

2011年获泉州市“五四”青年奖章。

2011年获丰泽区第一批优秀人才称号。

2015年获丰泽区第二批优秀人才称号。

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