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有关外八字、不能并腿下蹲这件事,听听骨科刘崇志主任是怎么说的!

骨事汇2020-03-26 14:00:33

走路外八字、不能翘二郎腿、不能并腿下蹲,跑步、走路姿势难看这其实是臀肌挛缩症的典型表现,很多人对这个病不太了解,或了解的不是特别全面,今天我们就来听听这方面国内权威专家刘崇志主任怎么说。


刘崇志主任:

臀肌挛缩综合症”这个名字听起来很拗口,很多不学医的人不太容易记住,但是它的症状又特别典型:八字脚、长短腿、无法并膝下蹲、无法翘二郎腿、骨盆畸形,走路、跑步姿势不佳(蛙脚),很多人甚至自己都可以自行诊断。

引起这个病的原因很多,多数学者认臀肌挛缩综合症与反复多次的臀部注射有关,1968年Williama报道,动物实验注射抗生素部位产生炎症反应,以含2%苯甲醇稀释的青霉素注入肌肉的反应最大,为变性坏死,而致纤维化。通俗的说就是以苯甲醇作为青霉素溶剂,注射到臀部肌肉,导致肌肉萎缩、肌注后局部形成硬块即为肌纤维炎表现。臀部肌肉萎缩,日久天长,就会引起髋关节功能受限,表现出特有的步态、体征。

和其他病不同的是,很多患者虽然有症状,但并不认为这是一种完全可以治愈的疾病。往往听天由命,放弃治疗,导致严重影响到日常生活质量。一些欠发达地区的乡镇医院对此病亦缺乏了解,也未做过类似手术,不知该如何诊断及治疗。

对于臀肌挛缩症,北京德尔康尼骨科医院从02年就开始研究和进行关节镜下临床手术,目前治愈患者2000余例,其中14年一年完成430例关节镜微创手术。在这方面,以刘崇志医生领军的臀肌挛缩治疗团队,积累了大量的临床经验。

笔者:臀肌挛缩症如果不做手术会引起什么病症?

刘崇志:这种病伴随年龄的增长,骨骼肌肉的生长速度大于挛缩带,则患者活动受限就越明显。我们看到很多30、40岁的患者腰背疼痛、膝关节退化、骨骼畸形都是这个病的并发症状。因此,早期治疗此病,可以使患者重新回到正常生活中。


笔者:怎么判断自己是得了这种病呢?是不是每个患者都是无法翘二郎腿、无法并膝下蹲呢?

刘崇志:无法翘二郎腿、无法并膝下蹲是大部分患者同时具有的症状,不过髋关节弹响、双下肢不等长、八字脚、走路、跑步姿态不好亦是此病特征。但大家要注意,臀肌挛缩患者,并非所有症状均需具备,有的患者仅有其中的一两项符合,结合X光片、超声和专科检查后也可以明确诊断。


笔者:如果确认是臀肌挛缩是怎么治疗呢?如果要手术,有年龄限制吗?是不是越大年龄越不好治疗?

刘崇志:臀肌挛缩症在我院主要采用关节镜下微创治疗,只用两到三个0.4cm的小切口即可恢复正常人的功能。在我的众多患者中,年龄最小的患者5岁,最大的63岁。其中18-30岁之间的患者最多,从我们的经验来看,年龄大的患者康复时间相对较长,一般住院两周,孩子的恢复较快,通常一周即可康复。

笔者:手术后多久能下地走路,多久能完全康复呢?会影响工作和学习吗?

刘崇志:对于绝大多数的患者而言,术后当天就可以下床,但为了避免伤口出现血肿,下床时间不应太长。在德尔康尼的要求是术后早期尽可能充分延展,弯腰摸脚、并膝下蹲和坐位交腿。此时允许伤口渗出。一周左右再将训练减量,促进伤口愈合。这样可以使患者尽可能接近正常人的功能。


笔者:重症的臀肌挛缩患者能用微创进行治疗吗?第一次手术没做好,还能再用微创手术做第二次吗?

刘崇志:我们在广泛应用关节镜治疗的基础上,对于重症的臀肌挛缩和二次手术的镜下治疗进行了有益的探索,目前已有300例二次以上手术患者、200多例重症患者采用关节镜手术取得满意的效果。很多患者都是多方求治、疗效不佳,才慕名而来。


笔者:据我所知,现在有一个公益组织,叫做臀肌挛缩温馨之家,是国内5000余名臀肌挛缩病友共同创建的患者交流平台?

刘崇志:是的,臀肌挛缩温馨之家一开始是几个臀肌挛缩术后病友为了沟通方便,建的一个交流病情的QQ群。目前经过很多热心病友的维护,QQ群已经建了十几个,最多的群内就有接近2000病友,大家在群内交流病情以及治疗和康复心得,互帮互助,很多病友都成为了很好的朋友。感兴趣的朋友可以加进去了解一下。

臀肌挛缩温馨之家1群:90073347

臀肌挛缩温馨之家2群:105842417

臀肌挛缩温馨之家3群:142517787

臀肌挛缩温馨之家4群:36105811



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