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院长论道 四川省肿瘤医院郎锦义:放疗的昨天、今天、明天

成都商报四川名医2020-03-25 12:34:42

| 什么是好医生?
仁心、仁术,能解决患者眼前的病痛,给患者的心灵带去抚慰
这样的人,能称为好医生


| 什么样的好医生,才能称为伟大的医生?
心怀天下疾病,总是愿意去为世间所有的患者都能得到更好的治疗而努力
也许这样的医生,能称为伟大的医生



10月21日

肿瘤放疗的中国最高学术会议——中华医学会第十三次全国放射肿瘤治疗学学术会在成都举办。

郎景和、于金明、张志愿、魏于全4位院士,138名国内知名专家,43名外籍专家,2600余名放射肿瘤领域代表,39场学术交流,这是中国放疗医学史上最大的一次盛会。

四川省肿瘤医院院长、全国著名放疗专家郎锦义教授作为大会主席,在大会主会场做了一场题为《中国放疗——昨天、今天与明天》的主题发言。


而今年,正是郎锦义作为中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员三年任期的最后一年。

这篇演讲,更像是他担任中国放疗界领头人三年以来,向患者和同行们交出的一张放射肿瘤治疗学成绩单。

这篇四川名医对郎锦义教授的专访,会告诉你
这三年来
为了让肿瘤患者存活得更久、生活得更好
像他这样的中国放疗医生们
都做了哪些不为人知的努力


放疗  肿瘤治疗中的“精确制导”

手术、放疗、化疗,是肿瘤治疗的“三驾马车”。


郎锦义教授喜欢用军事上的比喻,来向外人解释它们各自的特点和作用:

化 疗  是“地毯式轰炸”,细胞毒性药物在进入人体内后无差别地“大开杀戒”,既会杀死癌细胞,也会杀死正常细胞。

手 术  是“冲锋地面部队”,把身体打开后直取肿瘤病灶,留下一地焦土的同时,手术刀只能端掉其中一个或几个“贼窝”,不见得能“斩草除根”。


放 疗  是“战斧式巡航导弹”,在不开刀、不损害患者主要身体功能的前提下,对肿瘤细胞进行精确定位打击,命中率高的同时,对正常细胞的损伤较小。



今年6月,中华医学会肿瘤放疗学分会发表了以郎锦义教授为第一作者的《2015年中国大陆放疗基本情况调查研究》(以下简称《放疗调查》)的统计报告,“我国目前的肿瘤放疗水平,只有发达国家的30%~40%,”郎锦义教授直言。

作为肿瘤治疗的“金字塔尖”,放疗的效果与医师和仪器水平高度相关。

一个肿瘤内科医生,只需要从业2年就能独立操作。


而一个放疗医生,要是没有10~12年的训练,几乎很难达到独立为患者治疗的水平。

如此长的培养周期,导致了目前我国放疗医生少且水平不足。按照世界卫生组织(WHO)的指导意见,平均每百万人口应有2~3台加速器,而我国仅有1.42台,放疗医师缺口很大。


这三年  
西部放疗水平大跨越

《放疗调查》揭示,目前放疗医学水平的地域差异十分明显,西部远低于中东部发达地区。


为了加速提高西部地区的放疗医学水平,在郎锦义教授的牵头支持下,西部地区多省(直辖市)联合成立了西部放射治疗协会,自此西部地区肿瘤医生的学术、教学、会诊交流日益频繁。

去年,随着拉萨市人民医院装备西藏自治区第一台钴60放射治疗机,宣告了西藏这一块中国最后的放疗“真空地带”消失。


这三年  
放疗打开大门 拥抱“大医学”

“在过去,在患者治疗方案的选择上,放疗常常是独立应用的,”郎锦义教授说。


“而这三年,我们真正地打开了放疗与大医学之间的关系,加强影像、肿瘤内科、循证医学和放疗之间的相互了解、相互合作。”


这三年  
放疗推动肿瘤治疗整体水平

郎锦义教授认为,肿瘤治疗发展到现在,已经没有任何一种单一治疗手段可以完整解决问题,各种治疗手段相互影响、各学科医生协同合作是必然趋势。

“现在社会上更多地在讨论如何降低恶性肿瘤发病率,在我看来其实这是个伪命题。”

郎锦义教授表示,恶性肿瘤的发病机制虽然还没有明确,但已经可以肯定的是与基因遗传、情绪、饮食都有关系,而且50%~60%是与精神情绪因素相关,要完全“防止”它发生的难度很大。

“提高恶性肿瘤病人的带瘤生存的生活质量,是现在我们肿瘤治疗的目标。”

手术、化疗对身体伤害不言而喻,很多病人都需要长期卧床调养,恢复缓慢的同时还造成身体其他机能的问题,生活质量势必受影响。

在这方面,放疗会对病人生存质量起到不可替代的保护作用。


“放疗效果好了,手术就可以做微创甚至无创,也减少药物伤害,应该说,放疗对肿瘤治疗的整体水平都起到了推动作用。”


郞锦义教授和中国放射肿瘤治疗学界一道
走过了奋进的三年


下一个三年,又将是一个新时代的开始
郞锦义和放疗同行们继续立足西部
追赶世界

每位大医对卓越的追求
都是患者的福音

 ID:scmingyi 
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本文记者:王欢
本文编辑:王欢


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