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【中山·技术】成都中山骨科医院首例微创“颈椎后路内镜手术”成功开展

2019-12-08 06:59:17


    2018年5月3日,成都中山骨科医院首次采用微创“颈椎后路内窥镜技术”成功为我院一名女性颈椎病患者进行治疗。该技术开辟了我院治疗颈椎病的新领域,同时,我院也是全国开展此类手术为数不多的医院之一,我们也将以医学前沿技术让更多的颈椎病患者进入全微创化的新时代。

    现年46岁的女性患者张大姐,1月前出现颈部及右上肢疼痛伴右手指麻木,严重影响了正常生活,经常因疼痛而失眠,情绪也非常不稳定,患者十分痛苦。因多处寻医无果,经人介绍来到成都中山骨科医院寻求诊治。经我院专家会诊后确诊为“颈椎间盘脱出症伴椎管狭窄症”。

          张大姐术前影像检查资料

    我院就张大姐的病情进行了全院术前研讨,通过讨论认为张大姐的病情有两种手术方案,第一种为传统开放性“经前路行颈椎间盘切除内固定术”、另一种是新型微创“经后路内镜下行颈椎间盘髓核摘除术”,传统手术创伤大、费用高、恢复时间长、活动受限、需在患者颈部植入钢板以达到治疗效果,固定后相邻阶段椎间盘易发生退变。而新型微创手术创伤小、恢复快、对颈椎稳定性影响小、费用低、效果显著,但手术难度大,需使用特殊的手术设备及器械,经大家认真讨论后决定予以行——经后路内镜下行颈椎间盘髓核摘除术、椎管扩大形成术、神经根探查粘连松解术有效解除患者颈椎间盘脱出、椎管变窄、神经根受压等病理症状。经过严密的术前准备,于5月3日下午,张大姐的颈椎后路内镜手术在我院雒军平院长的主刀下成功完成


雒军平  四川省医学会委员   副主任医师            首席研究员      院 长 

专家简介:毕业于兰州大学医学院,硕士学位,中山骨科医院业务院长,中华医学会骨科专业委员会会员。从事骨科临床、科研、教学工作20余年。擅长颈椎病、脊柱骨折与脊髓损伤、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、股骨头缺血性坏死、膝关节骨性关节炎及各种四肢骨折等疾患的诊断和手术治疗。已发表国家级及省级专业论文十余篇,获市级科技进步一等奖二项,二等奖一项。

   

           张大姐术后影像检查资料

     术后第一天,张大姐自诉颈部及右上肢疼痛感、麻木感较术前明显减弱,颈部略有酸胀感。在医护人员的指导下,张大姐在病床上开始进行着一些简单的术后功能锻炼。


    张大姐术后第二天,在医护人员的指导下便能独自下床进行适当的功能锻炼,生活完全能够自理。


    术后第三天,张大姐主诉的术前颈部及右上肢疼痛感完全消失,患者及家属对本次手术的效果表示非常满意。





     此次微创手术较开放性手术相比有着创伤小(1cm左右),出血量少,恢复快,费用低,安全性高,症状缓解明显的优势,更安全有效的帮助患者解除了痛苦。


     今日,张大姐迎来了出院的日子,入院时的张大姐被疼痛折磨得无精打采,愁容满面;而术后的张大姐精神饱满,容光焕发。张大姐说:“这都是你们成都中山骨科医院医护人员的功劳,让我用最新的技术,承受最小的痛苦,成功摆脱了病痛的折磨。”


    随着时代的发展,人们的工作、生活方式都发生着翻天覆地的变化。坐在电视机前的老人,一坐就是几个小时;电脑面前的白领,一天到晚屁股不挪地儿;手机不离手的年轻人,一天可以看上十二个小时。这在现如今已经是再正常不过的场景了,可随之而来的,是越来越多的颈椎病患者。不仅仅是老年人,还有越来越多的年轻人,也加入其中。而成都中山骨科医院始终将对技术的追求置于医院建设和发展的首位,我们也将通过不断地努力和学习,积极提升医疗水平与服务质量,为越来越多的骨病患者提供更优质的技术与更周到的服务。


颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。


导致颈椎病的诱因

(1)不良的睡眠体位  不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

(2)不当的工作姿势  大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

(3)不适当的体育锻炼  正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。

(4)颈椎的先天性畸形

在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。


如何预防颈椎病

 

1、保暖御寒 避免着凉

颈部暴露易受寒邪,要注意保护好。白天户外活动、锻炼后要及时添加衣物,避免风邪。晚上可进行颈部热敷以温经通络,缓解局部肌肉紧张。

 

2、适当锻炼 舒筋活络

经常参加户外运动。软骨组织的营养不是通过血液供给的,而是通过压力变化来进行营养交换的。缺乏活动,软骨就会营养不良,进而导致退化,游泳、打球、瑜伽等都是适合颈部养护的好运动

 

3、纠正姿势 避免劳损

保持正确的姿势,减少头颈部负重活动,以防颈部疲劳和颈椎变形。需长时间伏案工作时,宜适时调整姿势、稍事休息或做颈部运动以缓解疲劳。

 

4、合理用枕 保护颈椎

枕头高度和垫置位置不合适均易引起颈肩部疲劳和颈椎退变。枕头高度一般选择压缩后6~8厘米,垫于颈肩结合部,不仅能衬托颈曲,还能保证颈部血流平稳通畅。


成都中山骨科医院

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