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真的吗?痛风可以靠饮食治疗

麦瑞骨科医院2020-03-25 15:15:50

痛风是一种很痛的关节炎。痛风急性发作的经典画面是这样的:


某夜,某中年丰腴男子。

美酒佳肴下肚后,怡然入睡。

半夜被钻心的剧痛惊醒,

抱着红肿的脚拇指,坐等天明。





痛风怎么回事呢?


当血液中尿酸水平长期超标,尿酸会在关节周围沉淀,形成晶体并累积,引发炎症,损害关节组织,导致疼痛,称为痛风。




尿酸是人体分解一种叫做嘌呤的化学物时产生的。 嘌呤天然存在于我们的身体中,也存在于在很多食物中。 正常情况下,血液中的尿酸会经肾脏和肠道排出人体,其中90%经肾脏,10%经肠道。


尿酸生成过多和/或排除不力都可以造成血液尿酸水平过高。


近年对痛风的研究发现,由于尿酸生成增加而导致的痛风仅占痛风病例的10%,其余的90%则由肾脏排出不足引起。


然而,高尿酸水平不等于痛风。


虽然痛风是长期高尿酸血症导致的,但高尿酸的人不一定会得痛风。每个人的身体排出尿酸的能力都不同,跟年龄、性别、整体健康状况、遗传因素、肾脏功能,服用的药物等都有关系。


痛风的并发症


如果不及时治疗和控制,偶发的痛风可以发展为经常性的痛风, 侵蚀并损坏关节,影响日常生活。还可能在皮下形成尿酸盐晶体沉积,称为痛风结节,常见于手、脚、肘或跟腱。 另外,可能导致肾结石。


痛风可以通过饮食治疗吗?


近年的研究则发现大部分痛风是尿酸排出不力造成的,也更为清楚地揭示了饮食在痛风疾病管理中的作用。


痛风患者确实是需要避免一些食物。所以,现在的痛风饮食建议避免和限制一些食物,添加另一些食物,通过健康饮食来控制体重,降低痛风的风险同时,这样的饮食还可以预防很多其它疾病。


虽然控制饮食不能治愈痛风,但可能会降低痛风发作的风险,并减缓关节损伤的进展。



针对痛风的饮食原则与平衡健康饮食的原则基本相同:


减肥  身体超重会增加发生痛风的风险,体重减轻会降低痛风的风险。


复合碳水化合物  多吃水果,蔬菜和全谷物,它们提供复合碳水化合物。避免白面包,蛋糕,糖果,含糖饮料和含高果糖玉米糖浆的食品。


多喝水  饮水有助于尿酸的排出,减少痛风发作次数。推荐每天饮用8到16杯液体,其中至少一半是水。


脂肪  少吃或不吃红肉,肥肉和高脂乳制品。


蛋白质  每天来自瘦肉,鱼和家禽的蛋白控制在4至6盎司,大约113至170克。





需要特别注意的一些建议


富含嘌呤蔬菜,可以吃研究表明,嘌呤高的蔬菜不会增加痛风发作或者复发的风险。基于大量水果和蔬菜的健康饮食可以包括富含嘌呤的蔬菜,如芦笋,菠菜,豌豆,花椰菜或蘑菇。


动物内脏,尽量不吃一些动物内脏富含嘌呤,尤其是肝、肾,会增加痛风风险。远离溜肝尖儿、炒腰花之类的食物。


 海鲜,可以吃但要有选择。避免以下类这些富含嘌呤的海鲜:沙丁鱼、虾、龙虾、各种贝类、鳟鱼、黑线鳕、鲭鱼和金枪鱼等。


酒精,少量而且要有选择 酒精与痛风发作和复发有关,不同种类的酒引发痛风的风险也不同。啤酒最糟糕,其次是白酒,葡萄酒相对好些。


维生素C 研究发现维生素C有助于肾脏排除尿酸,降低尿酸水平。


咖啡:一些研究表明,适量的咖啡可以降低痛风的风险,目前仍有争议。


樱桃:有一些研究表明吃樱桃与痛风发作的风险降低有关。


控制饮食可以帮助减少尿酸的产生并增加其排出。 尽管控制k饮食对尿酸的降低不足以治好痛风, 但有助于减少痛风的发作次数并减轻其严重程度。


有关痛风的药物治疗:


很多时候痛风需要药物来缓解和控制。有些药物用于痛风急性发作,有些用于慢性期,有些用于缓解症状,有些用于降低尿酸水平。具体用药不仅要考虑痛风病情还要结合病人的其它身体状况。另外,一些药物有比较严重的毒副作用,所以一定要在医生指导下用药。


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