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85岁老太在昆明骨科医院换髋,术后4天下床活动

昆明骨科2020-02-13 12:49:04

常言道,老来最怕跌,可偏偏跌得最多的是老人。视力减退、反应迟钝、腿脚衰老都是跌倒的原因。近日,85岁的程老太太在自家卫生间不慎跌倒,导致左髋部疼痛,活动受限。送至医院检查后,老人不幸发生了左股骨颈骨折。最终,昆明骨科医院关节科专家凭借娴熟精湛的技术,为其完成了半髋关节置换术。第4天,老人即可下床站立、活动。

▲术后第4天,老人下地活动,家属倍感欣慰

(左一为秦女士)


经了解,程老太太来自玉溪市,目前和儿子在昆明生活。耄耋之年的她身体状况并不乐观。“前几天才出院,可倒好,不到2天,又住院啦。”程老太太的小女儿秦女士告诉笔者,老母亲体弱多病,来这之前,曾在另外一家医院治疗了七八天,未曾想刚出院又在上厕所时出事。“听我哥说她是在坐马桶时,半边屁股没坐稳才摔倒的。”

 

事发当晚,本以为程老太太经卧床休息后就会好转。然而事与愿违,第二天,老人疼痛愈发严重。情急之下,家人将其送至昆明某公立医院拍片示左股骨颈骨折。“医生说我妈岁数大了,身体又不好,这种手术最好还是找专科医院。后来我们经人介绍,就来到了这里。”秦女士在谈及来院途径时说。

▲X光示股骨颈骨折


入住关节科后,进一步检查发现程老太太虽无其它严重器质性疾病,但心、肺重要器官等功能较差,既往有高血压、脑梗、心脏早搏等病史。

 

为此,张华主任立即组织科内技术骨干进行会诊,对患者的伤情及治疗措施进行了综合分析和评估。考虑到患者高龄,重要脏器功能差,存在多器官功能衰竭的可能,如果采取保守治疗患者需要长期卧床,身体各项指标都会受到严重影响,有可能引发肺部感染、静脉血栓形成、褥疮等并发症以致危及生命,所以考虑采取手术治疗。

 

“本着以患者的生命安全为第一的原则,我们决定为其实施‘左半髋关节置换术’。”张华介绍说,与换全髋相比,半髋可缩短手术时间,从而降低手术风险。另外,考虑到老人已85岁高龄,日后的活动量并不是特别大,所以换半髋是较为科学和稳妥的选择。手术后,老人3—4天左右即可下床活动。

▲手术风险高、难度大

▲半髋置换前后对比,手术非常成功


在向患者家属充分介绍病情和治疗方案后,得到患者家属的信任和支持,确定实施手术治疗。后来,以张华、张洋为核心的手术小组,为程老太太实施了手术治疗。经过3天的精心护理,老人的恢复日渐佳境。第4天,老人即可在女儿的搀扶下站立、行走。“还是比较满意呢,毕竟她岁数大了,病又多。”秦女士在接受采访时由衷地表示,医生和护士都非常认真负责,也比较关心老人的身体情况。为此,她代表老母亲和家属向医护人员再三表示感谢。

▲张华每天询问、查看老人恢复情况


据悉,近年来因髋部骨折来昆明骨科医院实施治疗的老龄患者呈上升趋势,其中不乏80岁以上的高龄患者。“老年性髋部骨折,大部分都是骨质疏松引起的骨折。但预防跌倒,其意义甚至大于骨质疏松性骨折治疗本身。”张华建议,首先,让老年人提高自身的警觉性,在日常生活提高对预防跌倒的重视程度;其次,平时适当锻炼,提高肌肉的反应性;再次,调整床、座椅、马桶、浴缸、楼梯的高度,有条件的可加装扶手,便于老年人使用;最后,定期体检,排除心、脑血管疾病的风险;一旦跌倒,及时就医。



专家简介

张华

关节科主任\副主任医师\医学硕士


擅长领域:髋、膝关节置换/关节镜下重建交叉韧带手术/四肢创伤/骨关节、骨髓炎的诊治


专家介绍:2002年毕业于湖北郧阳医学院临床医学系,2002年开始在解放军第91中心医院骨科工作,2008年至2009年在北京解放军301医院进修学习,师从于卢世璧院士和王岩院长,2012年获得新乡医学院骨科硕士学位,2015年通过副主任医师职称评定。分别在《中国骨与关节损伤杂志》、《中医正骨》、《中国矫形外科杂志》、《骨科》等知名骨科杂志发表文章。


并在国内率先开展局麻下运用关节镜进行膝关节疾患的诊治,以及股骨头早期坏死的关节镜治疗,率先开展了运用伊利扎洛夫技术治疗慢性骨髓炎。现任昆明骨科医院关节科主任,技术全面,理论功底扎实,实践经验丰富,熟练擅长髋、膝关节置换,关节镜下重建前后交叉韧带手术,腓骨截骨,四肢创伤、骨关节、骨髓炎等骨病伤的诊治。


专家简介

张   洋

关节科主诊医生/主治医师/医学学士


擅长领域:四肢创伤/关节脊柱/(颈椎、腰椎疑难疾病)的内镜/微创/融合固定治疗


专家介绍:2005年毕业于郑州大学临床医学系,从事临床骨科10余年。在关节、脊柱骨病伤领域具有丰富的诊断治疗经验,能熟练地处理各类创伤和骨折,尤其擅长关节骨折、儿童骨折的微创、融合固定治疗。曾就职于河南理工大学第一附属医院(原焦作市第二人民医院)。2013—2014年间,在北京积水潭医院进修学习1年。任焦作市骨科专业委员会委员,河南省中西医结合骨伤专业委员会骨盆髋臼组省委,发表省级医学期刊论文数篇。

骨科专业   专业治骨



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