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华夏骨科医院专家也会看手机、用电脑,但他们绝对不做这些伤颈椎腰椎的姿势~

贵阳晚报黔生活2020-05-28 08:41:08

本期嘉宾:

贵州华夏骨科医院骨科主任 陈仕龙

坐诊专家陈仕龙在热线现场解答读者提问


陈仕龙,副主任医师,现任贵州华夏骨科医院骨科主任。1993年毕业于遵义医学院临床医学系,同年分配至六枝特区人民医院外科工作,曾在贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院进修和学习。从事临床工作20多年,对脊柱、关节及创伤骨科诊疗临床经验丰富,曾在国内专业医学期刊发表学术论文数篇。


门诊时间:每周三、四、六



(专家坐诊视频)


3月22日14时至15时,贵州华夏骨科医院骨科主任陈仕龙值守贵阳晚报健康热线,就颈椎腰椎的保健及相关疾病的治疗与读者进行交流。

   

 在热线现场,许多上班族打来电话称自己因为久坐、面对电脑时间过长,经常会感觉颈痛腰酸,不知道自己颈椎腰椎是否出现问题。陈仕龙表示,目前医学界已经将颈椎病、腰椎病的范围扩大,只要这两个部位有不适感觉出现,都可视为颈椎病和腰椎病。

    

据陈仕龙解释,颈椎病和腰椎病的出现其实是人体的一个正常生理退化现象。人体在20岁之后,椎间盘间的水分含量逐渐减少,此时椎间盘就会出现不稳定的情况,为了保持稳定,椎间盘会发生增生,以此来加大接触面。数据显示,70岁以上的老年人,或多或少都有颈椎病和腰椎病。

    

如今伴随着电脑、手机的普及,年轻人长期面对电子设备,导致颈椎病和腰椎病的发病率日渐增高。陈仕龙就曾治疗过一位16岁少年,他因沉迷手机游戏,导致颈椎变形,出现头痛、呕吐等症状。

    

陈仕龙提醒,颈椎病和腰椎病的退变虽然不可避免,但是市民应建立科学的保健意识,通过一系列的保健手段延缓退变速度、避免退变急性发作或是恶化。


原因  低头看手机   脖子承重50斤



近日,欧洲脊柱协会近日发表声明称,一个人的头部重约5公斤,当前倾看手机等电子设备时,通常呈60°角,由于重力和杠杆作用,颈部肌肉就要承受25公斤以上的重量。长期以这样的姿势看手机,就会导致“手机脖”的出现。

    

陈仕龙表示,这样的说法完全有可能。当人体前倾时,重心前移,人体为了平衡,必然进行自我调节,颈部肌肉张力自然增大,由于杠杆原理,自然要承受更大的力量。对于部分头大、或是颈部较长的市民来说,这样的姿势看手机,颈部承受的压力会更大。

   

在玩手机、发微信时,市民头低的程度浅一点,颈部承受的拉力也会小一点,头低得越深,颈部负荷越重。陈仕龙提示,不仅是玩手机,贵阳人热爱的打麻将、或是许多中老年女性喜欢的织毛衣等活动,也可能会导致颈部承受重量过大。


检查  颈椎腰椎不适  记住以下检查



陈仕龙介绍,临床上对于颈椎病和腰椎病的检查是递加式的,其中包括X片、CT以及核磁共振。

    

X片:主要检查骨骼问题,照片时要将患处正位、侧位、动力位都照下来,颈椎问题还需要检查左右斜位。

   

 CT:主要检查骨骼和椎间盘问题。医生可通过CT发现患者关节凸、椎间盘突出、椎管狭窄等问题。

    

核磁共振:可以看到椎间盘、椎体、脊髓的信号的改变,以及脊髓、神经受压的情况。


提醒  防颈椎腰椎病  坐姿要正确



手机、电脑的运用不可避免,但是市民可以通过正确的姿势缓解颈椎、腰椎的退变。陈仕龙表示,市民在看手机时,手机放置的最佳位置是比水平视线低10至20°。上班族久坐电脑前时,坐姿要保持三个直角:即膝关节、髋关节、肘关节分别呈90°。

   

另外,玩手机、久坐办公室时,每隔1至2个小时,市民最好起身进行活动,放松一下颈椎腰椎。简易的活动方法有以下两种推荐:

  

 1、颈部用力前倾,同时手掌扶住脑门,用力往后推,两者之间形成一个对抗力量。每次持续10秒,可反复进行;

  

 2、人体背对墙壁站立,后枕顶在墙壁上,胸腰部向前用力,形成前凸、身体的力量集中在颈腰部,锻炼并增强颈部及腰背肌的肌力,有利于脊柱的稳定。


■  现场问答



1、神经性颈椎病 手部也会疼痛


读者咨询:我今年38岁,年前右肩出现莫名疼痛,当时我没怎么管,后来就好了,但最近开始有点痛,其他地方没有任何症状和影响。有人说我可能是颈椎引起的肩痛。请问是这样吗?

    

专家陈仕龙:如果是颈椎病引发的肩痛,那么就很有可能是神经性颈椎病,但是这种颈椎病会放射到手上,也就是说手部也会出现疼痛。这位患者并没有这样的症状,疼痛还可以自行消除,所以可能并不是颈椎病,而是肩周炎或是肩膀的慢性劳损。因为劳损是可以反复的,所以肩膀疼痛也出现反复。建议患者在家观察,也可前往医院照片检查。另外,平日在家,患者也可以做做热敷或者按摩,都有助于缓解疼痛。


2、老年人腰部痛 或为椎管狭窄


读者咨询:我父亲60岁,患有腰椎间盘突出症,除了腰痛之外还有腿痛,之前做过CT检查,还做过牵引、针灸等保守治疗,但是都没什么效果。请问该怎么办?

  

专家陈仕龙:从市民的描述来看,患者可能不光是腰椎间盘突出的问题,腰椎上的骨质增生可能导致了椎管狭窄,这种情况保守治疗效果不大,需要进行手术治疗。

   

 建议患者先前往正规医院专科进行照片检查,需照腰椎正位、侧位以及动力位。患者还应进行核磁共振检查,了解腰椎软组织是否有损伤。


3、办公室久坐 锻炼腰部肌肉


读者咨询:我今年25岁,久坐办公室,有时候起身的时候会发现腰都直不起来,除此之外没有其他症状,请问怎么办?

 

专家陈仕龙:从患者的年龄和症状考虑,这位市民的情况可能是坐姿不对,以及坐的时间过长导致,市民腰部肌肉力量可能也不够。如果是腰椎病的话,一般会伴有腿痛、坐骨神经痛等情况,但是这位市民并没有。因此,建议市民在家观察,平日里要加强锻炼,注意锻炼腰部肌肉,坐姿要保持正确,并且每隔1至2个小时起身活动一下,让腰部得到放松。


4、仅是腰部疼痛 考虑腰肌劳损


读者咨询:我母亲64岁,近段时间出现腰痛,前往医院照片检查发现有腰椎间盘突出,有时腿部也会出现疼痛,但是影响不大,请问怎么办?

    

专家陈仕龙:联系到患者的年龄考虑,腰椎间盘突出是一种正常的退变,但是因为患者症状不重,也没有出现坐骨神经痛等情况,所以可能只是一个影像学上的腰椎间盘突出,其腰痛可能与慢性腰肌劳损有关。患者不用做特别处理,平日里可以做做按摩、热敷、针灸等理疗。


★科普


颈椎腰椎病  有哪些症状


据陈仕龙介绍,所谓颈椎病和腰椎病其实分别是一组疾病。

    

颈椎病又被称为颈椎综合症,是指颈椎周围软组织急性或慢性损伤,亦或是颈椎间盘变形、颈椎骨质增生刺激或压迫脊髓、神经根、椎动脉、颈交感神经而出现的一组临床症候群。临床上,患者可能出现颈椎酸痛、上肢放射痛、头痛、胸闷、呕吐、手麻等症状,严重可出现四肢肌力下降,甚至瘫痪可能。

    

而腰椎病是指因为腰部周围软组织急性或慢性损伤,亦或是腰椎间盘推退变、腰椎骨质增生等原因引起的,临床上以腰痛、腰部活动受限以及腰腿痛为主要症状的疾病。其范围涵盖了腰部软组织劳损、急性腰扭伤、腰部肌筋膜炎、腰椎退行性变、腰椎间盘突出、腰椎结核等。患者除了腰痛,可能还伴有下肢放射痛等症状。


医生亲身示范  简易活动方法


↑ 颈部用力前倾,同时手掌扶住脑门,用力往后推,两者之间形成一个对抗力量。每次持续10秒,可反复进行。


人体背对墙壁站立,后枕顶在墙壁上,胸腰部向前用力,形成前凸、身体的力量集中在颈腰部,锻炼并增强颈部及腰背肌的肌力,有利于脊柱的稳定。


贵州华夏骨科医院咨询电话:96001   0851—82272333


文 /  田晓敏 本报记者 李慧超  图 / 王弘扬


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