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江西全面推行多元复合式医保支付方式

2019-12-10 10:42:28

记者从江西省人民政府了解到,从2017年起,江西省将进一步加强医疗保险资金预算管理,全面实施以病种为主的多元化医疗保险支付模式。

最近,江西省人民政府办公厅发布了关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的建议,明确提出对于住院医疗服务,以病种为主,根据疾病诊断相关群体支付,长期、慢性病住院医疗服务可以按病床日支付,白天手术可以按疾病类型支付;对于初级卫生服务,我们可以按头和床支付,探索头付与慢性病管理相结合,支付不适合包装的复杂病例和门诊费用。

其中,实施意见提出的重点是按疾病类型实施缴费。原则上,临床路径和入院标准是明确的,诊断和治疗技术也比较成熟。建立和完善医疗保险机构与指定医疗机构的协商机制,根据收费标准、服务标准和内容、评价指标等来确定中西药的支付标准。

同时,提高人头支付、床上支付等支付方式。从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等疾病的治疗标准入手,根据指定医疗机构的特点和服务范围,按头支付特殊慢性病。根据指定医疗机构的特点和服务范围,对于需要长期住院和稳定的日常费用的精神病、安宁护理、医疗康复等疾病,可以采用按日付费的方式。

据悉,到2017年底,江西将选择支付不少于100种疾病的费用。

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