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天津:明年起实施新的医疗救助制度

2020-04-02 15:38:53

日前,记者从市民政局举行的记者招待会上获悉,根据本市关于全面进一步完善重症疾病医疗救助制度的通知,全市扩大了门诊医疗机构的范围,调整了门诊救助方式,提高了部分医疗救助对象的住院治疗标准。该制度将于明年1月1日生效。

  增加指定医院扩大救援的定额。

按照通知的要求,医疗救助的对象是:城乡最低生活保障家庭成员;本市城乡特困户支援人员;本市城乡低收入家庭成员;本市不享受最低生活保障、特困个案支持和低收入家庭的严重残疾人。医疗援助的方式和标准如下:

首先,补贴保险。参加城乡居民基本医疗保险的医疗救助对象部分个人缴费,由政府全额补贴。其中包括城乡最低生活保障,对严重残疾、单亲家庭成员、失散家庭成员和城乡低收入家庭特困人员,按照城乡居民基本医疗保险的高等级支付标准给予充分补贴,对城乡居民基本医疗保险对象的学生和儿童,按照城乡居民基本医疗保险的规定,给予全额补助。最低生活保障和低收入家庭人员,按照城乡居民基本医疗保险的中等支付标准,给予全额补贴;其他医疗救助对象,按照城乡居民基本医疗保障低息支付的标准,给予充分补贴。

第二,门诊治疗。门诊医院由本市指定的一流医院和社区卫生服务机构扩大到取消药品奖金、理顺医疗服务价格的二级医院。援救人员到本院门诊部求医,由基本医疗保险报销后给予门诊医疗救助。救助标准如下:特困人员每年不超过200元,其他救援对象每年不超过60元的限额救济,调整为政策范围内个人部分救助的50%,特困人员的最高救助金额不超过每年500元,其他救助对象的最高救济金额不超过每年200元。门诊协助实施“一站式”即时结算。

第三,住院(包括门诊特定疾病)援助。根据本市定点医疗机构住院期间发生的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录(包括门诊部的具体疾病)的医疗费用,以及城乡居民基本医疗保险和大病保险报销政策范围内个人负担的减免标准如下:部分补助中,60%不到2万元,2万元(含)部分补助超过80%。其中,低收入家庭救助的严重残疾人人数增加了5个百分点,孤儿、艾滋病病毒感染者和需要医疗救助的家庭儿童的个人负担超过2万元(包括),增加了5个百分点。住院治疗(包括门诊特定疾病)的援助也是实施“一站式”的即时解决方案。医疗救助对象应当按照本市基本医疗保险的规定,首先预支各地的医疗费用,并在治疗完成后向被保险人所在地的医疗保险机构申请医疗保险和医疗救助报销。在全国各地医疗直接结算平台登记备案的,可以对各地的住院费用实行“一站式”、“一条龙”医疗保险和医疗救助结算。

4.减少医疗费用。医疗救助对象在本市指定一级医院和社区卫生服务机构就诊时,免收登记费、诊疗费、化验费、放射费和检查费10%。

  全面开展危重病医疗救助工作

本市还将全面开展对严重和严重疾病的医疗救助.

第一,该年度因住院或在门诊部治疗特定疾病而引起的医疗费用。在基本医疗保险、城乡居民大病保险和住院(包括门诊特有疾病)报销后,个人承担部分医疗救助对象2万多元(含)和享受定期养老补贴的优惠对象。

第二,通过市、区医疗救助工作的协调,促进其他特殊困难群体的认定。救助标准和时间:符合危重病救助范围的个人承担的医疗费用比例为50%,每年一次,最高不超过100000元。合资格的受助人可向街道办事处申请。

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