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血管瘤最佳治疗时间对婴幼儿来讲是这个

医药汇通2020-07-01 07:32:38

作者:中华医学会核医学分会第十届青委肖欢

婴幼儿血管瘤到底要不要治疗,是越早治疗越好,还是可以晚一些治疗?这个问题常常困扰着很多家长,同时不同医生,给出的建议可能不同,到底该听谁的好呢?

小青
请问婴幼儿血管瘤治疗的最佳时机是什么时候?
孩子出生后六个月左右为婴儿血管瘤的增值期,在这个时期内,血管瘤增长速度很快,容易破溃出血甚至影响累及周围正常组织,而且面积会越来越大,给治疗带来了更大难度,同时也增加了血管瘤并发症和后遗症的风险,所以婴儿血管瘤最佳治疗时间是在增生期以前。
医生

小青
婴幼儿血管瘤要治疗到什么程度好呢?
婴幼儿血管瘤有同位素敷贴治疗、手术切除、冷冻治疗和注射治疗这四种传统的治疗方法,都存在着弊端与局限性。研究表明,在婴幼儿血管瘤长的很快时要积极治疗,当婴幼儿血管瘤控制住,已经大部分消退了,就可以先缓缓治疗,如果能自行消退就不要治疗。 即使不能自行消退,拉长治疗间隔时间,也可以减少治疗的副作用。
医生

小青
请介绍下治疗婴幼儿血管瘤的方法。
一般开展同位素治疗婴幼儿血管瘤,表浅的皮肤血管瘤采用锶-90,分次小剂量法治疗( 3 次), 10Gy 为一疗程,常规 2 个疗程。深部皮肤血管瘤采用磷-32+平阳霉素联合局部注射治疗, 32P 胶体 5.55-9.25X105Bq/ml(15-25μCi/ml),每次总剂量儿童不超过 1.85X107Bq(0.5 mCi);平阳霉素 150-250μ g/ml,每次注总量不超过 4mg;常规注射一次。
医生

参考文献:
[1] Hermans DJ, Bauland CG,Zweegers J,van Beynum IM,van der Vleuten CJ. Propranolol in a case series of 174 patients with complicated infantile haemangioma: Indications,safety and future directions.Br J Dermatol.2013,16(8):837-43.
[2] Schwartz RA,Sidor MI,Musumeci ML, et a1. Infantilehaemangiomas: a challenge in pediatric dermatology[J].EurAcad Dermator Venecol,2010,24( 96):631-638.


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