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儿童手足口病症状出现要注意,已进入高发期

童办joywithyou2020-05-22 16:02:23



现在已经6月份了,进入了手足口病的发病高峰期,总结了关于手足口病的知识和相关产品分析,供爸爸妈妈们参考。




什么是手足口病?


手足口病是一种常见于儿童的疾病,通常由肠病毒如柯萨奇病毒和肠病毒71型引起。


肠病毒71型引致的手足口病备受关注,是因为它较有可能引致严重并发症(如病毒性脑膜炎、脑炎、类小儿麻痹瘫痪等),甚至死亡。


手足口病的高峰期一般由初夏至秋季,亦有机会于冬季出现小高峰。





手足口病的症状

大部份患者病征轻微并在 7 - 10 天内自行痊愈。病发初期通常会出现发烧、食欲不振、疲倦或喉咙痛。


发烧后 1 - 2 天,口腔会出现疼痛的水疱,这些水疱初时呈细小的红点,然后会形成溃疡。溃疡通常位于舌头、牙肉以及口腔的两腮内侧。另外,手掌及脚掌,甚至臀部及/或生殖器亦会出现有时会带有小水疱的红疹。


手足口病患者亦可能没有病征,或者只出现皮疹或口腔溃疡等病征。患者在病发首星期最具传染性,而病毒可在其粪便中存活数星期。


患者痊愈后,会对相应的肠病毒产生抗体,但日后仍可感染由其他肠病毒引致的手足口病。





传播途径


手足口病主要的传播途径:


1. 接触患者的鼻或喉咙分泌物、唾液、穿破的水疱和粪便


2. 触摸受染污的物件而传播。(如:毛巾、手帕)


潜伏期:约 3 - 7 天。




应对方法


1. 现时并没有特效药物治疗手足口病,患者应多喝水和充足休息。


2. 为免把病毒传染给别人,患病的儿童应该避免上学或参加集体活动,直至所有水疱结痂。如感染是由肠病毒71型引致,患者完全康复(即发烧及红疹消退,以及所有水疱结痂 )后应留家休息多兩星期才回校上课。


3. 父母要细心观察儿童的病情。如出现持续高烧、神情呆滞或病情恶化等情况,患者应及早求诊。


4. 对症治疗+护理:发烧注意补充水分,可以给孩子合理吃退烧药缓解不适,穿衣宽松轻薄,饮食要多给凉爽的流质食物,多喝水休息充足。




需要尽快就医的情况


1. 持续高烧不退


2. 四肢抖动、瘫痪或者抽搐


3. 精神差、嗜睡、容易惊醒、烦躁不安


4. 呼吸困难,口唇发紫


5. 面色苍灰、心率增快、四肢发凉


6. 另外:3岁以下的孩子要格外注意




预防方法


一、良好的卫生习惯最为重要:


1. 保持良好个人卫生


2. 用清水及肥皂/洗手液洗手,尤其是:在接触鼻和口前;进食及处理食物前;接触水疱后;如厕后;当手被呼吸道分泌物污染时;如咳嗽及打喷嚏后;更换尿片后,及处理被污染的物件后。


3. 打喷嚏及咳嗽时,用手巾或纸巾掩着口及鼻。纸巾应包裹好放入有盖垃圾桶内。


4. 不要共用毛巾或其他个人物品。


5. 经常清洁和消毒常接触的表面、如玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀释家用漂白水(即把1 份 5.25% 漂白水与 99 份清水混和)消毒,待 15 - 30 分钟后,用水清洗并抹干。


6. 用吸水力强的即弃抹巾清理可见的污物,如呼吸道分泌物、呕吐物或排泄物,然后用1 比 49 稀释家用漂白水(即把 1 份 5.25% 漂白水与 49 份清水混和)消毒被污染的地方及邻近各处 ,待 15 - 30 分钟后,用水清洗并抹干。


7. 当学校或院舍爆发手足口病期间,避免集体活动。此外,应减少人手调动,尽量安排同一组员工照顾同一组学生。


8. 避免与患者有亲密接触,如接吻、拥抱。


二、手足口疫苗


现在的手足口病疫苗是针对肠病毒EV71的疫苗,并不能对所有类型的手足口病起作用,但条件允许,还是建议家长带孩子接种,因为前文也说了,肠病毒71型引致的手足口病症状最严重,预防了EV71病毒引发的手足口,也就预防了绝大多数的重症手足口病,还是有意义的。




相关药物产品分析


1. 利巴韦林


利巴韦林(病毒唑)起不到预防和治疗手足口病的作用。


世界卫生组织:世卫的《儿童基本药物清单》中,利巴韦林应用于儿童,只可治疗病毒性出血热(for the treatment of viral haemorrhagic fever only)。


FDA(美国食品药品监督管理局):允许利巴韦林雾化剂“用于RSV(呼吸道合胞病毒)引起的重度下呼吸道感染。口服可与干扰素一起使用于治疗3岁以上的慢性丙型肝炎。


CFDA(中国食品药品监督管理总局):2006年利巴韦林颗粒说明书的修订通知:利巴韦林的适应症为“呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染”,孕妇禁用,儿童用药“尚不明确”。


2. 板蓝根


“包治百病”板蓝根不能预防和治疗手足口病。板蓝根也是药,效用不明不要给孩子随意喝。


3. 中药注射液


也会有一些中药注射液用于手足口病的治疗,效用没有得到证明且有严重过敏的风险,关于中药注射液大家可以看之前的文章《远离中药注射剂(严重不良反应、拒绝原因)


4. 各种手足口病病毒抗体喷剂


淘宝上一搜“手足口病”就会出一堆各种各样的病毒抗体喷剂,仔细一看都是“卫消字”。


“卫消字”作为一种外用消毒杀菌产品,不具备调节人体生理机能的功效,与药品有着明显的区别,与“国药准字号”是完全不一样的。


这种产品完全是心理安慰,无论在预防还是治疗上都是没有用的。



另外,除了这种在产品里宣称自己能预防/治疗手足口病的抗病毒喷剂,还有一类搜索出来的产品类似于免洗洗手液,有效成分主要是苯扎氯铵和酒精,在《每年11万儿童因免洗洗手液中毒,6款当红免洗洗手液究竟是好是坏?| 童办选品师》一文中,我们就建议大家不要将免洗洗手液当做日常选项,只有在外出非常不方便的时候才考虑,有水和肥皂的情况下,都建议水洗。



总结


手足口是一种自限性疾病,没有特效治疗方式,在生病过程中,以对症治疗和护理为主。发烧注意补充水分,可给孩子合理吃退烧药缓解不适,穿衣宽松轻薄,饮食要多给凉爽的流质食物,多喝水多休息。


大部分手足口病患者在7 - 10 天内自行痊愈。小部分患者出现上文的需紧急就医的情况要立即送医。


预防的关键在于:勤洗手、尽量避免接触、不要随便给孩子用药。


参考资料:

1. http://sc.chp.gov.hk/TuniS/www.chp.gov.hk/tc/content/9/24/23.html

2. http://sc.chp.gov.hk/TuniS/www.chp.gov.hk/tc/content/9/24/12431.html

3. http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1706/10511.html



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