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治疗过敏性鼻炎的药物列表!如何治愈过敏性鼻炎

中山用药小知识2020-01-17 08:28:47

上期我们主要介绍了过敏性鼻炎和感冒的区别,今天小编跟大家聊聊过敏性鼻炎的主要药物治疗。目前治疗过敏性鼻炎的药物主要有7大类。

1. 抗组胺药                                              

有口服、滴鼻、滴眼等制剂,其中口服制剂较常用。临床常用的口服组胺受体拮抗剂有三代,以第二代为临床最常用:

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第一代:价格较低廉,代表性药物有:扑尔敏、苯海拉明、氯苯那敏和异丙嗪等;

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第二代:代表性药物有:氯雷他定、西替利嗪以及依巴斯汀等

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第三代(新一代):代表性药物有:地氯雷他定、左旋西替利嗪、去甲阿斯咪唑和弗克芬德等

鼻用抗组胺药通常起效快速,疗效一般略好于口服剂型,主要产品包括鼻用氮卓斯汀(爱赛平)和鼻用左旋卡巴斯汀(立复汀)。

国内眼用抗组胺并不多,如:埃美丁滴眼液(爱尔康)

2. 鼻用皮质类固醇                          

目前治疗变应性鼻炎等变应性疾病最有效的药物。鼻用类固醇的临床应用已有30多年的历史,疗效仅次于口服皮质类固醇。鼻用皮质类固醇通常起效较慢,约12-24h,而最大疗效在数日甚至数周后才能达到。临床常用的丙酸倍氯米松、布地奈德和康酸莫米松等(见表2)。

3.减充血剂                                      

可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用,通过减少鼻粘膜中的血流而缓解鼻堵症状。常与解热镇痛药、止咳祛痰药或抗组胺药组成合剂,用于治疗感冒,单独应用不多。鼻用减充血剂起效快,不能长期用药,一般不超过7-10d,停药出现反跳性鼻充血,长期使用会导致药物性鼻炎。

4.抗白三烯药物                              

白三烯受体拮抗剂是一种新型药物,无中枢镇静作用,对成人或儿童安全性和耐受性良好,被临床上广泛用于变态反应性疾病。常用的药物有孟鲁司特(顺尔宁)、扎鲁司特。

5.抗胆碱药                                      

通过抑制迷走神经的反射,达到松弛支气管平滑肌和减少腺体分泌的目的,代表性药物是异丙托溴铵,国外已有0.03%和0.06%的鼻用剂型。

6.肥大细胞稳定剂                           

主要通过防止肥大细胞膜溶解,阻断由此引发的炎性介质释放,代表性药物是色甘酸钠

7.中药                                              

中药在变应性鼻炎治疗中的应用越来越受到重视,许多方剂或单味药,如桂枝、小青龙汤、麻黄汤、玉屏风散等均具有拮抗IgE抗体和组胺等活性介质的作用;许多活血化瘀药物如地龙、当归、川芍等通过抑制血小板聚集和减轻血液黏着而缓解鼻腔粘膜充血水肿,减轻鼻塞症状,配合针灸治疗过敏性鼻炎,效果显著。

小贴士

其实变应性鼻炎首当以预防为主。

改善体质可以减缓过敏疾病发作:如进行室外体育锻炼,增强体质,提高人体的抵抗力;

良好的生活习惯也有助于病情的恢复:戒烟限酒,减少烟酒对鼻腔粘膜的刺激;清晨洗脸时按摩鼻子,尽量用冷水洗鼻;合理饮食,尽量少食用易引起过敏的食物。

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采编


李燃,王玉珠,陈婷婷

复旦大学附属中山医院住院药房

参考文献

1.张罗,韩德民等.变应性鼻炎的药物治疗.中国耳鼻咽喉头颈外科.2006,13(1):62-66

2.张罗,周兵等.变应性鼻炎研究进展(二):药物治疗. 中国耳鼻咽喉头颈外科.2003,10(6):368-372

3.张靓冉,阮标等.变应性鼻炎治疗的研究进展.中国现代医生,2015,53(18):155-159

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