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【骨科邯郸】关节积液,到底是不是病?!

骨科邯郸2020-06-29 11:27:05

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关节积液是什么?

一句话,关节积液不算是一种疾病,它只是一种临床表现

事实上,关节本身就存在一定量的“润滑液”,只是正常情况下处于分泌、吸收的动态平衡。

当关节内出现损伤,就会刺激到周围的滑膜,导致滑液的异常分泌,这个动态平衡被打破,就出现影像报告上面说的“关节积液”,如果加上疼痛的不规律性,其诊断很可能为“滑膜炎”。如果不及时处理,还会引起关节的其他损伤。


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易发人群是什么样呢?

简单来说,关节内容易出现损伤的人群,总结为以下三种情况:

运动爱好者

无论是打球、跑步还是健身,都会因为动作模式或力量不平衡,或多或少会出现一些轻微关节损伤问题,当出现这种不适,去拍个片子,基本结论就是“关节积液”。

再就是关节内出现半月板、韧带等损伤,也会出现这种问题。


年龄较大的人群

主要是出现关节退行性性变的人,关节内的软骨等结构出现问题,也会刺激周围的滑膜,出现“关节积液”。


手术前后的患者

既然手术,就会出现关节内的创伤,就会出现相应的积液问题,只是在术前术后的患者中,更多的时积液过多,表现为关节肿胀。


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如何检查膝关节积液?

影像学

CT或MRI影像结果显示为“膝关节积液”


浮髌试验


膝关节伸直,大腿放松,检查者一手挤压膝关节上方,使关节液积聚于髌骨后,另一手放在下方,食指上下轻压髌骨,如有浮动感觉较明显,则说明膝关节积液明显。当积液较少时,这种检查方法不适用。


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如何处理膝关节积液?

如果急性损伤,积液或肿胀明显,可采用以下方法:

冰敷


淋巴回流


踝泵


这种情况下,医生通常会建议少运动、多休息。

这是正确的,多休息确实能减轻积液程度,但随之而来的是身体素质能力的下降,如果年龄比较大,或对运动没有什么需求的话,多休息是比较好的选项。

但是如果你还年轻,想重新捡起运动爱好项目,除了休息外,还是要有针对性的康复训练。

这种训练主要分为两个部分:

1

动作模式的调整

有部分人群是因为下肢力线不正确而导致的

比如有些运动爱好者存在膝内扣的动作模式,在跳跃、奔跑时可能会由于这种内扣而摩擦关节出现轻微损伤,长时间就会引发关节积液的堆积。

针对这部分人群,最好的方式是调整动作模式,增强膝关节稳定性

通过练习可以减少关节摩擦,从而减少积液的出现


推荐动作
 
双腿微蹲

双脚打开,与墙壁保持较短距离,背部保持直立延墙壁下移,腹部、臀部收紧,有控制的缓慢下蹲,膝盖不要内扣。每次2分钟为一组,每天3-5组。

动作进阶为不靠墙壁,躯干依然保持直立缓慢下蹲。


单腿下蹲

注意单脚下蹲时,支撑脚膝盖对准第二脚趾方向,骨盆不要倾斜。


BOSU球双腿蹲

该动作有一定难度,双腿踩在BOSU球上做来回蹲起,注意臀部夹紧,膝盖方向朝向两脚第二脚趾方向,不要内扣。


单脚标着盘

该动作可以练习膝关节稳定性。


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力量训练

另一部分人是因为膝周围力量不足或不均衡导致的。

比如有些经常跑跳的运动爱好者,大腿前侧股四头肌已经相当强壮了,但是大腿后侧的腘绳肌相对较弱,这种肌力不平衡也可能会引起关节运动的改变;

或者大腿的肌肉本来就不足,运动过程中可能会因为膝关节不稳而使关节里面的软组织乱跑,引起摩擦,从而导致积液。

这部分人可能会存在动作模式的问题,但其主要原因可能是因为力量不足引起的,对于这部分人,除了调整动作模式之外,针对性的加强膝关节周围的力量是很有必要的。

通过肌肉的收缩,可以促进积液吸收,随着力量的加强,关节也会更加稳定。


推荐动作
 
靠墙静蹲

臀部夹紧,强化大腿前侧肌肉力量。


弹力带侧滑步

臀部夹紧,强化臀中肌力量。


单腿背桥

 臀部收紧,强化单腿大腿后侧和臀部力量。


具体动作强度的选择,还要根据自身情况进行调整。

 

关节积液只是一种临床表现,更加具体的原因因人而异。

有的人可能伴随关节内半月板、韧带、软骨等问题的出现,一定要进行全面的评估检查,再进行针对性的康复训练。

邯郸市第一医院(东区)骨科,以中西医手术和非手术治疗为主,首创骨科常见病可非手术治疗,对急性创伤、各类扭挫伤、脊椎间盘突出、颈肩腰腿痛、骨科手术前后的功能康复等有独树一帜的诊疗效果。

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