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成都“网红”自制药 仍须处方购买

掌上问医2020-02-13 14:03:51

“都说看病贵,感冒都花脱几大百!本周因为湿疹去了趟医院,才晓得每个医院都有省钱的秘密,那就是医院的自制良药,便宜不说,真心好用!”近日,一则名为《收藏必备!成都8家医院自制明星药,最便宜才2块多》的帖子在微信朋友圈疯转。




华西都市报记者打探了解到,成都市不少医院都有一些自制的“明星药品”,大多为日常用药,包括治疗感冒、消化系统疾病、跌打损伤和皮炎湿疹的,也有新生儿用药。这些价廉物美的医院自制药,因为年头长、名声大、疗效好,颇受患者欢迎,很多人甚至不远千里来医院“求购”。


不过,医生也提醒广大患者,不要盲从“自制药”,考虑到每个人的个体差异,建议第一次购买时,还是先挂专家号,确定了病症,再凭处方购买。


微信热传“网红”自制药


“便宜有效”是患者喜爱医院自制药的最大原因,帖子中推荐的这些“网红”自制药,涵盖胶囊、颗粒、丸剂、滴液以及膏方等,药品单价都在20元以内,最便宜的仅2元钱。


比如,四川省人民医院的“明星药品”有主治清热、解毒,特别是上呼吸道感染、头痛发热的中药制剂“虎杖解毒颗粒”,一大袋10包价格为15元;


用于干燥性和萎缩性鼻炎,治疗鼻炎膜的“复方薄荷油滴鼻液”,一支6.6元;

主治痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎的“氯林搽剂”,一瓶30毫升,售价9.9元。

此外,还有成都市二医院的“炉甘石洗剂”,主治急性皮炎、湿疹、荨麻疹等急性皮肤病,“消炎止痛,预防蚊虫叮咬,不失为居家必备良品啊,尤其家有小孩,夏天防蚊虫,那是杠杠的。”


四川省骨科医院的“郑氏舒活酊”,主治软组织损伤、筋肉骨节疼痛、肌肉酸痛麻木,“去了的人基本都是人手一瓶。”成都中医药大学附属医院的“胆胰宁合剂”,用于急、慢性胰腺炎、胆囊炎、胆道感染、肝胆结石以及急性黄疸型肝炎和毛细胆管型肝炎等症。


华西第二人民医院的“鞣酸软膏”,可谓是宝宝的“尿不湿”伴侣,新晋奶爸向先生说,这款软膏主要用于婴儿红屁股,“几乎每个在这里出院的新生儿,都会买一瓶带走。”该院自制的“紫草油”,不仅可以治疗宝宝的“尿布疹”,还可用于小儿轻微的水火烫伤,也是不少新生儿家庭的必备用品。

只能凭处方在本医院买到


这些医院的自制药和普通药厂生产的药到底有什么不同?它的购买渠道有哪些?其安全性和疗效又是如何保证的呢?


为此,华西都市报记者走进了四川省人民医院的药剂科大楼,据省医院药学部副主任龙恩武介绍,该院的自制药有66个品种,分为西药、中药、皮肤科药三大类,还有新增的儿童用药。


“医院自制药是经省食药监局批准,自己配制、研发生产的,只能凭处方在本医院买到。”龙恩武说,自制药的配方一般有两个来源,一是一些老专家经过长期的临床实践,将一些效果比较好的处方转为自制药生产,二是医院根据临床需要,自主研发的药品。比如,虎杖解毒颗粒就有超过30年的药用历史,“特别是针对感冒初期的症状,疗效明显,是我们医院销量最好的自制药,很多留学生都带出国使用。”




“我今天专门过来开了4盒复方贯众口服液在家里备着,娃娃上次服用后效果很好。”在医院的便民门诊,每天像市民王丽这样前来挂号开医院自制药的人,有几十上百人。


一般的常规用药在医院挂便民门诊号,开药最方便,但前提是之前用过该药,没有不良反应,也明确知晓药物的用法用量。华西都市报记者从省医院了解到,目前该院的部分自制药已经能在四川省人民医院的医联体医院里买到。


不过对于针对性较强的专科用药或是第一次购买治疗相应症状的药物,龙恩武特别提醒广大市民,为确保安全性和疗效,建议还是先到专门的科室挂号,让医生诊疗后开具处方再购买。



比如,皮炎所用药,如果患者是初次来买,不建议去便民门诊,最好是拿着就诊卡找专科医生诊断清楚以后,再来购买。对一些皮肤类外用药,有过敏症状的患者,可先在手背上小范围做个过敏测试,如果没有过敏反应再大面积使用。


药材成本上涨 部分自制药倒贴钱


四川省人民医院药学部相关负责人说,医院自制药品都是根据临床实际需求生产,销售、物流环节的成本相对较低,所以许多自制药的售价比较低廉。自制药这么便宜,它的质量如何保证呢?


龙恩武表示,这些自制药很多都是经过几十年的临床验证,观察药物的有效性和安全性,这些制剂都有质控标准,医院定期会进行质量检查,出具检验报告,并上报国家食药监局。



对于帖子里提到的最便宜才2元的自制药,龙恩武称,因为中成药原料价格在不断上涨,直接导致医院倒贴钱生产部分自制药,有的自制药品还在申请重新报价。其实在很多医院,都面临着院内自制剂生产成本高的问题,由于原料来自随市调价的中草药,这个问题在中医医院尤为凸显。


成都中医药大学附属医院药剂科主任药师郑琰介绍,该院院内制剂的历史已有40多年,目前该院可生产的自制药有99种,现在院内供应的有52种,还有15种制剂正在安排生产,预计2017年上半年陆续面世。除此之外,目前正在研究当中的院内制剂也有20多种。


虽然院内制剂很受欢迎,但仍有很多药属于“贴钱”生产。“比如,治疗中风的明星产品中风醒脑液,10多年前就开始院内生产,因为配方内的红参、三七价格逐年增长,直到现在中风醒脑液的售价还是达不到成本价。”郑琰说,近年来院内制剂一直没有调整价格,今年7月因为原料价格上涨,根据国家发改委的“逐步到位”的要求,医院对院内制剂进行了适当调价,幅度在20%左右。


即使调了价,很多药品还是“生产的越多,贴的越多”。因为调价之后能解决一部分制剂成本与售价不平衡的问题,但是仍有一些制剂因为成本过高不再生产。

好制剂走向市场 让更多患者获益


“好的制剂,应该推向更大的市场,让更多人获益。”郑琰认为,虽然各大医院的自制药受欢迎但生产批量小,对医院来说生产成本大,对老百姓来说有时还要面临“抢购”的问题,如果把好的制剂配方推进市场,能让更多患者获益。


据了解,目前市面上的儿康宁、藿香正气液、通天口服液等都是通过新药转让的方式从医院走向市场,为更多患者带来了福利。但这也存在一些问题,“药厂要支付生产、销售等成本,药品价格或许会有一些差异。而且从配方到新药,仍有一段新品研发的道路要走,对于企业来说也是一项投资。”郑琰说。


华西都市报客户端记者王蕾 周家夷

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