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康复——只为功能存在

迈麒医体2019-12-01 16:33:13

    


有很多患者去医院,绝大多数并不是需要手术治疗的“患病状态”。


有很多患者是因为腰痛、腿痛、关节痛找到医生,另一部分是手术后因为功能不好来找手术医生复查,希望可以得到功能锻炼方面指导的术后患者。


可让人郁闷的是,辛苦排队几小时,好容易排到队,医生碰都没碰我,只说一句“多休息!”,然后开些药了事。


郁闷!烦躁!白排队了!

我是真的难受!怎么会没事?会不会看病?!


其实呢,这也并不能怪罪到医生。那是因为您:


挂错号了!


您挂了骨科、脊柱、创伤的号,很多尚未达到手术标准的颈肩腰腿痛患者,医生是不会积极处理的。而很多术后患者,因为功能不好找到手术医生看门诊,医生只是说一句“回家好好锻炼”就打发了。


这会儿很多朋友就要吵闹起来了:老话说了有啥别有病没啥别没钱不是么?难道非要等到我们把病养大,不得不手术换关节才好让医生认真治疗么?


导致这样的结果,其实有很多因素的,而最大的问题是中国医疗体制并没有做到分级诊疗,所以大家都挤到三甲医院看病,导致患者非常多,医生工作超负荷,自然对病情不严重的患者和仅需要功能训练的术后患者,就没有那么重视。


请不要着急!听小编来揭秘!不过在此之前,先让您“领略”一下医院的风景吧!



假如没去过医院,你眼中的医院是否是这样的?


不过,您一定是想多了呢,这大概是早上4、5点钟的三甲医院吧?上班时间的门诊大厅,是这样的:


进了医院,您希望得到的诊疗环境一定是这样的:


可惜可惜,这真的是我们大家的梦想~因为实际的就医环境是这样滴:


可能有的朋友需要住院治疗了,您想病房情况可能会好些吧?您是否会期待这样的住院环境呢?


可当您住院后发现三甲医院住院很恐怖:


连楼道里都住着病人:



为什么会如此反差?数据说话!


美国的梅奥诊所(Mayo Clinic)

俗称是诊所,其实它是全美最顶尖的医院

2012年接待患者116万,员工总数61100人


中国顶尖的协和医院

同年接待患者226万,员工总数4000人


1位中国医生接诊的患者=30位美国医生

效率蛮高哈!


医生向您解释疾病的时间太有限了!小编也是一位医生的,平日平均接诊90人次,过年时候超恐怖,我的最高纪录是250人次!这什么概念?一天上下午8个小时,不吃不喝,平均一个人耗时仅有不到两分钟!要满足这样的速度,病情不严重的,那就只能迅速做出诊断,然后开些药物让患者离开,毕竟有很多更严重的患者会耗费许多时间诊断治疗的。


不过,更重要的原因是:现在的医学,尤其是在三甲医院,分科非常细致的。骨科医生最关心的是如何将手术做好。那些没有达到手术标准的颈肩腰腿痛疾病,或是手术以后的关节肿胀、活动度差、无法步行等功能性疾病,手术医师是不擅长的,也是不专业的。


那这些患者该怎么办呢?有一个科室是专门处理此类疾病的:


☞ 康复科!


以下是国内康复的发展现状:

康复科在国外发展要追溯到1917年了,那会儿呢是因为两次世界大战后有大批战伤、截肢、脊髓损伤的人,手术只能解决身体结构的问题,而功能的问题却毫无办法。由此康复医学应运而生了,康复是以患者功能为目的而形成的。经过上百年的发展,康复医学在欧美、香港、日本等发达地区已在医学中占有举足轻重的地位。


比如在美国,一个外伤的患者,手术后立刻转到康复医院的ICU,从尚在危险期的时候就需要接受康复治疗,术后康复更是必不可少,在歪果仁眼中,手术只是基础,术后能挽救多少功能,那全看康复!


康复所耗费的时间占总医疗行为用时的70%以上,以此来达到尽量挽救患者功能的目的。


因为康复传入中国较晚,标志性事件是1982年中国大陆地区开始启动康复医学学科建设。(标志性事件是1982年5月Howard A.Rusk博士率“世界康复基金会”代表团访问中国)


但是在我国,中医理疗、推拿等也占据着很大市场,基于解剖和生物力学的康复学发展十分缓慢,直至2008年汶川地震后,大量关节功能障碍患者出现在震区,国家层面才开始意识到单纯依赖传统医学,是无法很好的解决患者术后功能恢复问题的,只有依赖更科学更直观的康复学,才能真正解决问题。2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出“注重预防、治疗、康复三者的结合”,康复医学学科地位与预防医学、临床医学并列,共同承担健康中国的责任。




康复存在的目的是功能


虽然会有额外的医疗支出


却在总体上可为患者节省治疗费用、减轻痛苦、缩短病程、并最大程度恢复功能



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