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北仑骨科医院又迎挑战 又一例胸椎椎管内肿瘤切除手术

宁波北仑骨科医院2020-01-15 15:52:16

今年61岁的潘阿姨,多年来一直都有腰背部疼痛的毛病,右腿有的时候也有酸胀麻木的感觉,尤其是这大半个月以来,症状越发严重。

潘阿姨家住小港,辗转去了好几家大医院看病,也做过保守治疗,但效果一直都不理想。“走起路来还行,但停下来想坐就坐不下去了;一旦坐下去了,人又起不来,有种整个人都要陷下去的感觉。真的是坐也不是、站也不是。”潘阿姨说。

潘阿姨的女儿说,这段时间,潘阿姨活得就像机器人一样,肢体僵硬,活动受限,身体难受,情绪也差,仿佛整个人都被低气压环绕着。

听闻北仑骨科医院有上海长征骨科医院的专家定期坐诊和手术,5月15日,潘阿姨抱着一线希望来到北仑骨科医院。她怎么都不曾想到,让她饱受折磨她这么久的罪魁祸首,居然是胸椎椎管内的一颗肿瘤。

根据潘阿姨的症状,结合多年的临床经验,脊柱外科专家章飞院长第一时间安排她做了脊柱的磁共振检查。

从磁共振成像来看,潘阿姨很明显腰椎间盘突出,压迫到了神经;然而,更为严重的异常信号,其实不在腰椎,而在胸椎——潘阿姨第十、第十一节胸椎椎管内,有枚直径约1公分大小的肿瘤,这是直接原因。

磁共振成像


腰椎间盘突出

这个检查结果,让潘阿姨和家人很是震惊,一时间不知道该怎么面对。在胸椎椎管内切除肿瘤,手术难度可想而知,一不留神就会损伤脊髓,造成瘫痪。但如果放任这颗肿瘤不管,由着它慢慢长大,则很可能会对潘阿姨的脊髓造成横断性损伤,致使其双下肢无力麻木,最后走不了路,甚至瘫痪。因为有明确的手术指征,医生建议潘女士做手术将这枚肿瘤切除。

潘阿姨说,尽管听医生做了详细的讲解,但一开始自己心里还是没底的。后来潘阿姨得知,北仑骨科医院去年就成功为一位81岁的老人家做过胸椎肿瘤切除手术,而且上个月又刚为一位80岁的老人同时做了颈椎和腰椎手术,两次手术的难度都很大,都很复杂,但都顺利实施了。于是,潘阿姨的信心足了,下定决心要做这个手术,此举也得到了家属们的支持。

手术中

切除的肿瘤

随后,医院相关科室会诊,做了充分的术前准备,决定将潘阿姨的胸椎肿瘤切除和腰椎间盘摘除两处进行一次性手术。5月18日,上海长征骨科医院脊柱专家刘铁龙教授和宁波北仑骨科医院章飞院长一起主刀,为潘阿姨实施手术。

经医护人员的共同努力,潘阿姨的这颗胸椎椎管内肿瘤完整剥离,手术十分顺利。刘铁龙教授说,即使在像上海长征医院这样顶尖的大医院,面对这样的胸椎椎管内肿瘤手术,也不敢轻易下刀。

据肉眼所见初步诊断该肿瘤为脊膜瘤。术中通过我院手术室的自体血回输技术,为潘阿姨回输自体血400毫升。术后,潘阿姨和家属也亲眼看到了这枚肿瘤。


“做手术之前,躺在床上翻个身都难受。”手术后的第三天,在病房内,潘阿姨笑着说,“现在右腿酸麻的感觉明显减轻了,整个人也轻松了许多。”更让潘阿姨欣慰的是,这里的医生和护士对病人十分关心体贴,术后的换药等护理也很精心。“我对北仑骨科医院的服务和技术非常满意。”潘阿姨说。

什么是脊膜瘤?


脊膜瘤为椎管内常见肿瘤,占椎管内肿瘤的11.4%,通常起源于硬膜附近的神经根周围的蛛网膜细胞,亦可起源于软膜或硬膜的成纤维细胞。发病率在椎管内肿瘤中仅次于神经鞘瘤,多为良性。脊膜瘤绝大多数生长于髓外硬膜下,部分生长于硬膜内外或完全硬膜外,而髓内生长的极为罕见。手术是治疗椎管内肿瘤,解除脊髓压迫的有效手段。脊膜瘤多发于40—70岁女性,主要见于胸段,颈段次之,腰段少见。脊膜瘤生长缓慢,主要临床表现为慢性进行性脊髓压迫症状,如疼痛、肢体麻木、束带感、排尿、排便障碍等。



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