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大医院是救命的地方,不是给你治颈腰椎病的地方!

伤科经验2020-06-13 10:13:58

全文共1868字丨预计阅读时间:5分钟左右

笔者上周遇到一位膝关节痛的患者,因为膝关节的疼痛和功能受限已经严重影响了他的日常生活,所以他跑遍了国内顶尖的大医院,各种各样的检查单足足攒了两口袋。最终该痛的地方还是痛!

大医院只救命不看病

笔者不反对做检查,但是笔者很不理解为什么非得要在西医这套检查系统当中找到“异常”才能有所谓的“明确诊断”。病人不知道很多的筋伤和骨病在医院拍片是拍不出“异常”的,这很正常。但是让笔者不能理解的是,身为大医院的专家医生们,难道你们也不知道吗?还是你们就喜欢看着病人和傻子一样的,提着一大袋子的检查单在到处的大医院挤破头的找专家,最后可能因为各项检查结果都正常而被医院诊断为精神病(抑郁症,焦虑症)?

记得笔者小的时候经常看到师爷坐在一个小凳子上接诊,一坐就是一天。所有的病人都是先摸一摸,再对位一下骨头,松一下筋就好了,从来不会让病人去医院拍个片子再过来看病,有些病人都是痛着抬进来了,他们经不起来来去去的折腾。

以前看到师爷遇到肋骨骨折的病人也是不看片子直接做复位,这在西医看来是很危险的事。但是师爷跟我说“不就是一摸一卡的事嘛,哪里危险了!”。因为从小就耳闻目染,所以笔者从那个时候就觉得看这些筋伤和骨病是个很简单的事,就是摸一摸异常的骨位,找一找异常的筋翻筋转,筋弛筋挛。再把它们转正归位就好了!最后接触了很多被大医院做了一大推检查之后赶出来的病人才发现,原来现在的大医院真的只是救命的地方,大医院擅长的是要命的病,如:脑出血,心肌梗死等。而不是给你看颈腰椎和髋膝踝这些筋伤和骨病的地方。

看筋伤骨病的思路

其实我们人其实我们身体结构的稳定就是在韧带肌肉筋膜和骨结构操纵的内力与重力操纵的外力之间的动态平衡中维持稳定,这个内力和外力的失衡是很多结构和功能问题的根源,不管是所谓的关节炎症还是关节退行性病变,更多的都只是这个失衡状态下衍生出来的一个“结果”而已,而大医院最擅长的就是死磕这些“结果”。

就像这位跑遍全国顶级医院的膝关节痛患者,他把能做的检查都做了,但是这所有的检查合在一起只能告诉他一句“没什么大问题”,但是它痛的连正常生活都影响了。笔者帮这位患者详细触诊后发现就是髌骨的错位,当我告诉他这个诊断的时候他跟我说“医院拍片说没有错位啊”!

其实我们身体上有很多关节位置的异常是在动态活动中展现的,而不是静态姿势下,所以很多的骨位不正在静态的体位下是检查不出来的,让病人静静的躺在在检查床上拍片是拍不出来问题的。这不像检查脑梗死或者脑出血,一拍片就看的清清楚楚。梗死就是梗死,出血就是出血,不会因为患者的静态或者动态的变化而变化。

以前师父教我摸关节错位的时候,总是跟我强调要借着患者关节的活动来摸,因为只有这样才能摸到真正的关节错位,从听到这句话开始,笔者就很自信的觉得我们做伤科人的手是现代影像学检查代替不了的。就像膝关节的股胫关节,在我们静态去摸的时候可能没问题,但是我们把膝关节一做内外旋的时候就会发现胫骨往某一边转的时候会顶到手,这才是真正的股胫错位。复位的时候也是沿着这个转过来卡住的方向重新转回去就好了。

我们伤科上看膝关节的病从来不会去关注西医所谓的滑膜炎,股关节炎,退行性病变,积液。我们关注的是导致这些炎症和退变结果的原因,也就是关节的正确对位和筋肉气血的濡养,以及软组织张力的平衡。

去年笔者回老家看望师爷,老人家已经97岁高龄了,当时我因为摔了一跤把尺骨摔歪了,刚好着师爷给看看。老人家因为年龄大了,所以手拿东西都有点抖。但是当他捏住我手臂的时候,感觉到一股很清脆的力量在滑动,两分钟就帮我复位了。

我想之所以师爷在日常生活中拿东西的时候手都抖,而在摸到骨头的时候力量就那么清脆有力,是因为他的手对病人筋与骨的“感情”已经超越了他在日常生活中所触及任何东西,所以在他搭手的瞬间,一切相都空掉了,手下全是一条条筋骨排列的虚线,随便走哪一条路都能让筋骨的排列归位转正,我想伤科的化境就是这个,真正的物我两忘,浑然天成。



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结语

笔者给大家分享这些都是一些个人在临床诊疗当中体见的一点经验,希望看了这些内容之后您能有所收获!欢迎转发分享,您的转发分享是对笔者最大的支持!

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(全文完)

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