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【大江东推行医养护一体化】以后去浙一、浙二等大医院看病能优先啦!快来看你家需不需要这项服务!

今日大江东2020-06-06 12:39:04


前言
有专职医生管理你的“健康”?没错,不是土豪你也能享受这项私人订制的医疗服务啦!此外,还有——
1、去医院能优先看病!
2、转去大医院,还能给你“开后门”!
3、职工医保的起付标准300元也能减免
4、嫌医生几句话把你“打发”了?以后每次就诊时间原则上不少于10分钟
……好处真当是木老老啊!
前提是,要签约医养护一体化服务。


你慕名前去某些医院或某位专家医生,是否常常碰到这样的场景:

记者从社发局获悉,为引导居民有序就医,扎实推进医养护一体化智慧医疗服务工作,大江东正在积极构建医养护一体化服务体系,形成以签约服务为主要载体,构建完善“社区首诊、双向转诊、康复回社区”的诊疗格局。

前期作为试推广阶段,以老年人、慢性病患者为重点服务人群,2015年力争使30%的辖区居民通过签约享受医养护一体化服务,初步建成医养护一体化服务网络。2016年不断完善运行方案,健全运行机制,逐步增加有效签约服务对象,基本完成医养护一体化服务体系建设。

为了帮助大家更好地理解这项惠民大举措。我们整理出了下面“十问大江东医养护一体化”:
NO1.什么是全科医生签约服务
医养护一体化全科签约服务是以社区卫生服务机构为平台,委托具备临床诊疗和开展公共卫生服务工作经历的全科医生为主体, 以全科签约服务团队的形式,因地制宜地为居民提供连续、 综合、 有效、 个性化的健康服务。所谓“全科医生”,是指综合程度较高的医学人才, 主要在基层承担预防保健、 常见病多发病诊疗和转诊、 病人康复和慢性病管理、 健康管理等一体化服务, 被称为居民健康的 “守门人” 。杭州市承担签约服务的全科医生均为经过全科规范化培训、 执业注册为“全科” 的医生。
NO2.签约服务对象有哪些

杭州市主城区户籍的参保居民。试点阶段以老年人、 慢性病患者为重点。

大江东的现行政策,一个全科医生大致与1000—1500名患者签约

NO3.2016年度签约的时间安排
统一于2015年9月1日至2015年12月31日期间签约协议 (城乡居民请参保缴费后去签订协议),2016年1月1日至12月31日享受签约服务和相应的医保优惠政策。
NO4.全科签约的服务流程是怎样的
凡杭州市主城区户籍的医保参保人员均可持社保卡到居住地所在的社区卫生服务机构选择一名全科医生作为您的“签约全科医生” ,同时签订“杭州市全科医生服务协议书”。服务期限1年,具体请与您所住地的社区卫生服务中心(站)联系。
NO5.全科签约的费用多少,怎么支付
根据市政府文件规定,全科签约服务费1年120元,由市、区两级财政和参保人员共同承担。其中市级财政承担25%, 区级财政承担65%,个人承担10% (即12元)。根据文件(杭卫计发[2015]177号)规定2016年社区卫生服务中心将统一免收60岁及以上(以年份为截点)人员个人承担部分,其它人员个人承担部分将从医保个人账户历年资金中支付或现金支付。
NO6.可转去哪些大医院?
部分省级医院(如:浙一、浙二、邵逸夫医院)+全部杭州市级医院+萧山第四人民医院。考虑到大江东的实际情况,后续还会有萧山人民医院、萧山中医院、萧山医院“加盟”。
NO7.签约后, 参保人员能享受什么好处?
1、 享受健康管理服务, 包括建立居民健康档案, 特殊人群健康管理、 免费开通杭州市居民健康互动平台以及个性化的咨询服务等;
2、 享受社区医疗和双向转诊服务。在社区首诊的签约对象在约定时段可享受优先就诊、 优先转诊等服务;
3、 享受医保规定开展的家庭病床服务;
4、 享受杭州市级医保优惠政策 (详见第十条医保门诊待遇问答)。
NO8.签约后, 参保人员要承担什么义务?
1、 要将自己的健康信息及时、 如实告知签约医生;
2、 不得自行中途更换签约医生;
3、 要在签约医生处首诊 (详见第十条医保门诊待遇问答)。
NO9.能否解除签约?
签约协议一年一签, 无特殊情况, 中途不得解约。如遇到医生调离单位等特殊情况, 可在征求本人意愿基础上, 社区卫生服务中心安排接替医生, 补签协议。期满后如需解约, 乙方需告知甲方, 双方签字确认。
NO10.签约医养护一体化后医保门诊待遇如何
1、 签约服务中哪些人群可享受医保相关待遇?主城区范围内市级医保的职工医保、 城乡居民医保一档和二档参保人员。
2、 签约服务后, 享受医保待遇的周期为多久?签约周期原则上为一年, 当年度签约, 次年1月1日起开始享受相关医保待遇。
3、 职工医保参保人员选择签约服务后, 门诊医疗待遇有何变化?职工医保参保人员选择签约服务后, 在签约的医疗机构就诊或因疾病治疗需要, 经签约医生转诊至主城区范围内其他定点医疗机构就诊的, 减免门诊起付标准300元,个人负担比例按照就医的定点医疗机构等级确定。除急诊外, 未经转诊至其他定点医疗机构就诊的,门诊起付标准不予减免。
4、 城乡居民医保参保人员选择签约服务后, 门诊医疗待遇有何变化?城乡居民医保一档和二档参保人员选择签约服务后, 减免当年度门诊起付标准。因疾病治疗需要, 经签约医生转诊至主城区范围内其他定点医疗机构就诊的,其个人负担比例按社区卫生服务机构的标准确定。除急诊外, 未经转诊至其他定点医疗机构就诊的, 其个人负担比例按照就医的定点医疗机构等级确定。




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