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【周末推荐】北京再发医院排行榜,带您一起看门道(附榜单)

健康报2019-12-01 13:44:24

来源:健康报微信传播矩阵-康报新闻频道(jkxwfxb


去年,一大波医院排行榜如复旦版、医科院版、艾力彼版,包括京版DRGs排行榜都曾引起业界广泛关注,各种转载和解读满屏飞,足以看出就医需求的旺盛。今天,北京市再次发布2015年针对105家二级以上医院的DRG(疾病诊断相关组)评价结果,这回北京市卫生计生委特别强调,不要把这次对医疗服务管理的综合评价当成看病红宝书,利用这一手段,排的是医疗管理能力的强弱,评的是医院管理效率的高低。


DRGs到底是个啥?


对广大医务人员来说,DRGs一词既熟悉又深奥。对小新君来说,DRGs则是既深奥又熟悉。而在专业人士看来,DRGs既是医保支付方式改革的方向,也是一种重要的医院管理手段。


DRGs到底是个啥?小新君为您科普一下:DRGs中文译为疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,简称DRGs),是上世纪70年代美国学者研发的一种病例组合工具,主要应用于短期住院医疗服务的绩效评价及医保付费管理,目前被世界上很多国家广泛应用。DRGs以出院病历的患者信息为依据,综合考虑患者的主要诊断和主要治疗方式,结合个体特征如年龄、并发症和伴随病,根据疾病的复杂程度和费用将相似的病例分到同一个组(DRG)中。


基于这样的分组,一方面卫生管理部门可以在DRGs系统的帮助下,对不同的医疗机构进行较为客观的医疗服务绩效评价;另一方面,医疗保险管理部门也可以在DRGs系统的帮助下,在与医院结算医保费用时,不再按照项目付费,而是以每次住院病例为定价单元,对相同DRGs组的病例赋予同样的权重,即原则上同一DRG组内的住院病例给予同样的支付价格。


不以技术水平论胜负

言归正传。不管评的是什么,结果还是要公布的:北京大学第三医院、北京协和医院、北京友谊医院、首都医科大学宣武医院和北京大学第一医院综合排名占前5席。从综合评价结果看,北京市有关医院和重点专科的总体服务量逐年上升,服务病种范围扩大;服务效率总体逐年提高,医疗安全指标基本保持稳定和下降态势。


北京市卫生计生委副主任毛羽介绍,DRGs评价的基础来源于住院病人病案首页数据。通过观察各医院的基础数据及指标,可以看出部分综合医院诊治的疾病类型范围较窄、时间消耗指数较高,实际运行状况已开始向老年、康复护理机构转变。对普通患者而言,这样的排名是否有直接的就医借鉴意义?


毛羽称,目前北京市卫生计生委并不鼓励患者“扎堆”大医院,而是引导患者有序就医。事实上,DRGs排名是针对短期急症住院患者的医疗服务综合评价,并不以单纯的医疗技术水平定胜负。这个排名是在同种病同样治疗的前提下,对医疗服务投入产出比的效率评价。它的专业性在于,可以实现医疗服务能力、医疗服务效率和医疗安全三方面的评价。 


综合排名结果抢先看


北京市选择58家符合急症医院特征的综合医院(三级综合34家,二级综合24家)进行评价。根据评价结果,在医疗服务能力方面,北京大学第一医院覆盖DRG组数最多,表明医疗服务范围最广。北京协和医院CMI值最高,表明医疗服务综合技术难度水平最高。北京大学第三医院、北京协和医院等19家医院治疗同类疾病的费用较低、住院日也较短,表明服务效率较高。北京大学第三医院、北京协和医院、宣武医院等25家医院2015年全年未出现低风险组死亡病例,医疗安全做得比较好。


北京对2015年有关医院的心血管内科、呼吸内科、神经内科、神经外科、骨科、消化内科、普通外科、泌尿外科、妇科等10个专科进行了综合评价。专科排名中,北京安贞医院的心血管内科、北京朝阳医院的呼吸内科、北京天坛医院的神经内科、北京大学第三医院的骨科等均为相应专科的头名。


北京市主要选取了妇幼、肿瘤、儿童、传染等4类专科医疗机构进行评价。受评的妇幼类专科医疗机构中,收治妇幼疾病范围最广的是北京妇产医院。病例组合指数最高的是顺义区妇幼保健院和北京安慧宜和妇儿医院。北京妇产医院、通州区妇幼保健院、海淀区妇幼保健院、大兴区妇幼保健院、东城区第一妇幼保健院等5家医疗机构治疗同类疾病的费用较低,住院日也较短,服务效率较高。 


从综合评价结果看,一些位于郊区县的区域医疗中心综合排名已位于城区三级医院之前,表明近年来通过加强郊区县区域医疗中心建设、推进城乡对口支援等方式,郊区县医院的服务能力不断提高,医疗服务的公平性和可及性进一步提升。一些专科特色强、服务能力和医疗水平较高的社会办医疗机构逐步发展成熟,为群众就医提供了更多选择,多元化就医格局正在逐步形成。








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